鹿児島県の島

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これからはパソコンでブログをアップしようと思います。

頻度は少し下がるかもしれませんが、なるべく毎日あげます。

今日は夕方5時から夜7時まで待機です。

 

昨日はドラマを観ました。

 

今日は結構仕事をまきでやったので、今自分の時間が取れています。

 

最近脱スマホをしようと思っていて。

脱クレカと。

上手くいくかどうか。

ガラケーとMOBILE WIFIルーターと。

パソコンと。

そういう生活にしたいんですよね。

スマホだけでも何とかなりそうですけど、私は誘惑に負けてしまいます笑

 

スマホからチョット離れたいなと思っていて。

ほんとスマホが何でも出来るので、もう何でも頼り過ぎてて笑

ちょっと手元に紙媒体の資料とかそういうのでやっていきたいなって思うんですよね。

それでやってて、上手くいかなかったらまたスマホのよさが分かるじゃないですか。

私はスマホ、勿論凄く良いものだと思っているんです。

ただ頼り過ぎてしまう。

勿論仕事に関してもそうですけど、手元にあるとあるとほんと覚えなくても、色んな業務問題なくこなせるんですよね。

だけど、それじゃあちょっとどうかなあって思って。

 

JRとかも『時刻表』とか見ながら旅したい笑

 

なのでちょっと紙媒体の良さを味わいたいと思います。

 

外国で医師としても仕事したいです。

今HONDAのREBELの昔のモデルに乗っているのですが、まあ手間がかかります。

だけどその分愛着もあるし、お金には変えられない何かがある気はしますね。

 

このまま療養型の病院が残り続けるのか分かりません。

数が減れば、なかなか私みたいな医師が生き残るのは困難でしょう。

ただそれはそれでまた別の仕事があるかもしれませんが。

 

自分としては余り臨床能力は自信がなくて。

他の先生方って凄いなと思うんですよね。

特に専門家の先生方は。

それだけに皆がそれを目指します。

尊敬を集められますし、ドヤ顔出来ますし笑

他に専門家がいなければ、自分の独壇場ですからね。

ただそれを皆が目指す余り、ジェネラリストが少ないのではないか。

そう感じます。

勿論自分がそのジェネラリストというわけではないんですが、ある程度いろいろな症例を経験する中で、ここはこうした方がいいかなあとか、ここはこういった協力を仰いだ方がいいとか、ここは専門家の先生に任せようとかそういったことを考えるスキルは身につきました。

そうしないと自分自身が生き残れませんでした。

自分は医師という専門スキルがあるので、このスキルの上位クラスを目指すというよりは、他の資格なり、通常の仕事から広がった形の展開の方が面白いかなって思います。

例えば絵を描くとか、小説を書くとか笑

そういう全然別のベクトルに持って行く方が人生として面白くないですか。

 

わたしは今まで結構オートバイで冒険はしてきたので、この冒険は続けつつ、何か別の趣味を見つけて、そこでもお金を稼ぎます笑

 

新生銀行の残高は550,281円です。

今月はあと楽天カードとYAHOOカードの引き落としがあります。

楽天カード、今月は30,499円です。

楽天カードの利用残高は1,406,256円です。

YAHOOカード17,509円、残高399,359円です。

 

JALカードプラチナの引き落としもあります。

ゆうちょ銀行は16,283円の残高があって、奨学金の引き落としは丁度です。

来月は奨学金が114,018円(半年賦)があります。

奨学金の残高は3,532,285円となります。

奨学金に関しては利率0.79%なので、このままで良いかなって思っています。

期間は後10年くらいです。

月賦の回数が後112回で、半年賦が19回です。

 

JALカードプラチナの来月の支払いは271,816円です。

これをゆうちょ銀行に準備します。

これだけのお金を使わせて頂いたので、JALカードプラチナには感謝しています。

手持ちのお金が無くてもお陰様で良い気持ちで余裕をもって生活する事が出来ました。

これからも上手にクレジットカードとは付き合っていけたらなと思います。

JALカードプラチナの利用残高は3,222,764円です。

 

ちょっとこれからはブログの更新頻度を落とします。

今までは完全に日記でしたが、これからは私の考えタコと、思考なども語っていきたいと思います。

ただ、また単なる日記に戻るかもしれませんが。

 

昨日もばあちゃんの見舞に行って来ました。

昨日も一昨日に続いて連続2日です。

『ラジエーションハウス』というドラマ面白かったですね。

私は最終回しか見てないんですが、最初から全部観ても良かったかなと思います。

 

何か自分が混沌としたカオスの中にいるような・・・

自分が何がしたいのか。

家族を大事にしたいし、ばあちゃんのこと。

医師の仕事のこと、お金のこと、オートバイのこと。

色んなこと考えます。

 

病院はまあいいかなあと思います。

不動産の勉強もしたいですね。

 

最近人生に迷う事が増えてきました。

前はあんまり迷ったり、後悔って無かったんですけどね。

年齢でしょうか。

焦っているのかもしれませんね。

焦りは禁物です。

いつだって挽回は出来ますから。

なんか迷う事が多いんですよね。

そういうのが嫌です。

 

blogも拡散をしてPV数を伸ばす。

これは良く使われる手法ですし、実績のある手法だと思いますので、自分もそれを使わない手はないと思います。

 

パソコンでやったものってちょっとPVが伸びない気がします。

コピペをしたりしてるからでしょうか。

確かに文字数だけを重視してたらそうなっちゃうんですよね。

いいコンテンツも提供出来なきゃですね。

 

自分が今の病院でどのような貢献が出来るか。

それは常に考えています。

どうすれば患者さんに集まってもらえるのか。

医師に集まって貰えるのか。

病院の収益は上がるのか。

職員の満足度は上がるのか。

それらを改善するのが私の目標です。

まずは病院内にある時計の時間を合わせるのから始めます。

それと病院の理念の確認です。

目標というか。

どういう事に重きを置いているのか。

 

あと医師当直室が少し汚いのでリフォームしてもらいます。

wifiはは医局に整備して頂きました。

 

働いていて思うのが、医師としてのIDENTITYは余り必要ないのではないかということ。

つまり私のような応援の医師のIDENTITYってあっても邪魔なだけな気がするんですよね。

短期間の応援ですし、それだったら、ほんとサインとかするだけど、看護師さん達の業務を滞りなくスムーズに進める事の方が良いことなのでは、とそうも思います。

 

歯ブラシのサービスもいいかもですね。

掃除道具を表にドンと置いておくのは良くありません。

医療区分というもの、看護師さんたちは一生懸命取ってくださっています。

ありがたいです。

どのような医療を提供しているか、ADLはどうかで、算定できる入院基本料が違うようですね。

どうなっているのか金曜日詳しく聞いてみましょう。

 

クレカの支払いをどんどん進めていきます。

JALカードの払いなどは結構あると思うんですけど、来月は結構稼ぐ予定なので、ある程度もう払いこんでしまいましょう。

ただこれって自分の収入をあげないといつまでも同じゲームのルールですよね。

自分の収入を上げるカードを切らなければです。

来月はそれこそ120万円以上の手取りがある予定ですから、それを見込んで、払いこんでしまいましょうか。

来月は新生銀行に多分40万円とかは必要です。

地銀に7.5万円も必要ですし、ゆうちょ銀行にも41万円くらいは必要です。

毎月の払いは30万円や40万円です。

来月末はおそらく50万円くらいでしょう。

銀行から100万円くらいはカードローンが組めます。

 

セゾンNEXTカードは残りが多分120万円くらいです。

これも良さそうですね。

セゾンNEXTカードに電話してみましょう。

 

医師としてのスペシャリティが高くないので、逆に自分は変なプライドがないので、むしろいいかなって思う時があります。

プライドってほんと邪魔をしますよね。

色んな人に助けて頂いて仕事をするんですけど、なんかそういうのって頼りないのかなあなんて思ったりもしますが、周りを満足させる為に働いているわけではないのでまあいっかなあと思ったり。

ただ自分が知らない知識があったり、不得意な手技があったりすればそれは貪欲に学んでいきたいですね。

だってかっこいいじゃないですか。

それがモチベーションかもしれません。

 

最近全然クレジットの支払いの予定とかをチェックしていないのですが、なんとかなるのかな笑

 

以前日本、オーストラリア、北米、チリをバイクで旅したことがあるのでそれも本にしたいと思っています。

医師として勤めた被災地の様子も本にしたいです。

2年くらい働いてそこでの様子を本にして、みたいな感じもいいかもです。

離島医療も本になるでしょうね。

整備士の資格も取りたいんですよね。

オートバイのレースにも出たいですし。

サーキットも走りたいです。

東日本大震災の被災地ツーリングやりたいです。

どういうブログが受けるのでしょうか。

ワードプレスのブログも収益化したいですね。

今日早速ワードプレスの本買いましょう。

医師国試の本も買いたいと思ったまま、今になっちゃいました。

収益化出来るでしょうか。

まあなんとかなるでしょう。

ページビューはまあまあですね。

どういうYouTubeが受けるのか、収益化に繋がるのかリサーチです。

古本転売、医学の知識があるから、医学書にはある程度強いんですけど。

 

以前筋電図の検査を受けたので、筋電図についても勉強したいです。

 

働き方としてどういうのがいいんでしょうか。

医師の仕事は年収としては1000万円から2000万円というところでしょうか。

平均年収は1600万円から1700万円が医師の平均年収だった気がします。

勤務医だともっと低い気がします。

2000万円だとすると5年で1億円貯まることになります。

ちょっとハードかもしれません。

額面で2000万円だと手取りは1400万円程度でしょう。

それだと5年間で1億円には届きません。

最近お話を頂いているのは1ヶ月で100万円から150万円くらいのお話。

悪くはないと思うんですが、私の時間はかなり取られます。

私自身としてはあんまり働きたくないんです。

株やFXの勉強をして、不労所得を得たい。

そう思っています。

その為には自分の時間て作らないとだと思うんですよね。

日中朝9時から夕方6時まで仕事してヘトヘトになって、それから株の勉強してって多分私は出来ない、というかしたくない。

昼間のんびりしながら、勉強したり好きな本読んだりして、ゆっくり生きていくのが理想です。

もともと今月から4カ月くらい働かない予定だったので笑、5年後の1億円は届かないかなあって思っていました。

グミ

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珍しいですよね。

 

胸痛と冷汗があって、内服をしたところ冷汗は軽快したという患者さんが来られるみたいです。

心電図変化が何も無いといいですけど。

 


胸痛と言っても本当に色々あります。

心筋梗塞狭心症が代表的な胸痛の原因でしょうけど、胃が痛かったり、ムカムカしても、胃、みぞおちの辺りに違和感や痛みを感じます。

また肺、いわゆる呼吸器疾患でも胸痛を感じることがあります。

代表的なところでは肺炎や気胸などでも痛みは生じるでしょう。

 


また胸の部位に出来た帯状疱疹など、皮膚疾患でも痛みは生じます。

胸痛の場合、皮膚所見も大事です。

 


狭心症心筋梗塞は、虚血性心疾患と呼ばれ、読んで字の如く、心臓に血が行かなくなって、胸痛が生じる病気です。

心臓には冠動脈という、心臓自身を栄養する血管が複数あります。

その血管が一部狭くなったり、塞がったりして、こういった疾患は起こります。

痛みが15分以内であれば、狭心症、それ以上続くようであれば、心筋梗塞なんていう分け方もされますが、この違いは、その状態が自然と元に戻るか否かです。

狭心症であれば一時的な変化で、血管が狭くなったりして起こる症状なのですが、心筋梗塞の場合、もう完全に血管が詰まったりして起こる変化なので、緊急で対応をする必要があります。

 


緊急の対応として、心臓カテーテル検査などは代表的です。

この検査は、実際に先ほど登場した冠動脈という血管を、造影剤という特殊な薬剤を用いて詰まりが無いかどうかを見ることが出来ます。

 


カテーテルというのは細い管なのですが、だいたい2mmから3mmくらいの太さの管を利用して検査をします。

 


私はよく地方の病院やクリニックに応援に行くのですが、私自身は自分に何が出来るかはあまり考えたことがありません。

とりあえず医者が1人行けば今いる先生たちの当直の回数が一回でも減るだろ、とか、外来の診察室が一つでも増えるだろ、とかそんな発想で行くんですね。

ですからあんまり役に立たないことも多い笑笑

ただそれ以上に感謝して頂いたり、その間、普段お勤めの先生が休めたりしています。

それはそれでいいかなと思うんですよね。

もちろん既存の先生ほどスペシャリティの高いことは出来無いんですが、その先生が24時間休まずに対応出来ればいいですが、それはやはり不可能。

そうなると短時間でも他の医師に任せる必要はあるし、そうした方がいいんじゃ無いかなぁって思います。

 


楽天カードの利用残高が1,403,314円でした。

6月27日の支払いは30,499円になりそうです。

来週月曜日に昨日、今日働いた分の8万円分くらいの給料は払われる予定です。

そうしたら、来月の払いは大丈夫でしょうか。

 


確かに患者さんのことを考えたら、全てのジャンルに精通したすごい先生がたくさんいれば、滞りなく回せるでしょうけど、現状医師は専門を決めてそれに勤しむというスタイルが一般的です。

そうなってくると専門家の先生が、一般的なよくある疾患はみざるを得ない。

よくある疾患としては、高血圧症、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病脳梗塞脳出血など、脳卒中の後遺症の方、虚血性心疾患の既往のある患者さん、あとは癌を持っている患者、喘息やアトピーなどの皮膚疾患も多いですし、ほんとたくさん病気ってあるんですよね。

もちろん病気だけじゃなくて、怪我をしたって病院には患者さんは来ますから、ある程度の縫合だとかそういうのは出来なきゃいけない。

習熟しなければいけない範囲が広いんですよね。

 


まあもちろん、こういったところにすごく精通している医師もいます。

救急の先生たちはそれに近いのではないでしょうか。

ただ救急の先生たちは、どうしても救命というところが至上命題であり、その後の長期フォローという部分では開業している先生たちには敵わないかもです。

 


外科の先生たちのスキルに、縫合ではやはり敵いませんし、やっぱり専門の先生たちはすごいなって思います。

今日の病院は循環器の病院だったので、心臓のこととか勉強になりました。

また定期的にお邪魔したいですね。

島は島の良さがありますし、療養型は療養型の良さ、専門の病院は専門の病院の良さがあります。

色々なところで色々な学びがあります。

鹿児島の離島に行く船たち

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ゆうちょ銀行15,903円で、県民共済が2,000円、奨学金が16,283円なので、18,283円あれば良いですね。

 


妻がいると言う事、大事な人がいるということ、守るべき人がいるということについてですが、私はあんまり特別考えていることはないのですが、ふとした時にありがたいなぁとか思ってもらえて幸せだなぁと思う瞬間がありますね。

正直重荷に感じる瞬間やこれだけ考えてあげてるのに、なんて思うこともありますけど、ふとした時に癒されますね。

うーん、なので、どう付き合っていけばいいか、それはこれからも課題ですね。

堀江貴文さんみたいに、家族は無駄だ!みたいな理屈も分かりますし、私は個人的にはそういう考え方は好きなんですけど笑笑

 


どうもスピリチュアルの話は、時に悪い部分を強調してちょっと怖がらせている感じもしますね。

どうも、これ信じないと地獄に落ちますよ!そんな風に言われている気がしないでもないので、まあ付き合いはほどほどにですね。

 


429,541円、これが新生銀行の残高です。

 


今ゆうちょ銀行に2,380円振込をして、残高を18,283円にしました。

来月、ポケットカードの支払いが46万円くらいはあって、奨学金が12万円くらいの支払い、JALカードプラチナが30万円くらいは支払いがあるんじゃないですかね…。

これだけで、88万円くらいですから、今月の収入は吹き飛んでしまいますね大笑

 


うーん、もっとお金のマネジメントをしないと!

 


医師の仕事をうまく、事業所得の形にしたいです。

コンサルティングなどは良いのでしょうか。

ただコツコツと調べものしたり、色々考え事するのは楽しいんですよねぇ^_^

 


医師会のeラーニングも色々なコンテンツがあるんですね。

面白そうです^_^

 


地銀からカードローンでキャッシングをした方がいいかもです汗

今は貼るタイプのケロイドの治療薬があります

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ただめんどくさくてなかなか貼れてないんですけど涙

 

ファミマTカードが303,705円の支払いが来月はあります。

7月1日です。

P-one wizカードは151,361円なので、合計455,066円です。

地元の銀行からカードローンでちょっとキャッシングしておいて、残高をちょっと増やしておいてもいいかもですね。

 


確かにこれくらいの金額って小さくは無いんですけど、ありがたいことにこれくらいの金額であればお支払いをすることが可能ですし、また自分の借り入れ枠も復活しますし、何より残債が減るというのがワクワクしますよね^_^

残債や借金とどう向き合っていくか。

私自身はまあ、借金は返し終わらないで死んでもいいかなと思っていますが笑笑

 


今日は桜島が大爆発してかなり灰が飛散しています。

 せっかくオートバイで来たのですが、これでは灰まみれですね笑笑

 


熊本に行くのは7月下旬になりそうです。

今はウィークリーマンションに滞在して快適な生活を送らせて貰っています。

YouTubeのマナブさんの動画を見るのですが、そこで人生は逆張りをした方が上手くいくってていうのをおっしゃっていて。

どういうことかというと、誰もやらないようなことやると結果的に自分のオリジナリティが出る、みたいな内容だったと思うんですけど、私はまさにそうで、みんな急性期とか総合病院とかに行きたがるんですよね、医師は。

私は全くそういうのはなくて、むしろ医師がいなくて困ってる地方に行った方がいいんじゃないか?というのは思いました。

給料もいいですしね。

多分そうやって働く人がいないから、給料はどんどん上がっていくのかもしれません。

コンビニのアルバイトの時給もどんどん上がってますよね。

ケロイド

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写真はケロイドです。

瘢痕とも呼ばれます。

私のケロイドはニキビの跡が上手く治らなくて、瘢痕化、ケロイドになりました。

これにはステロイドを塗ったら、ステロイド入りのシート?を貼ったりして、大きさを小さくすることができるみたいです。

今ほんと色々な治療薬があるみたいです。

 

シェアリングエコノミーはコストの面ではいいがめんどくさいことも多いと思います。

例えばライドシェアなんて、コストも安くて、人との繋がりも出来ていいと思うんですけど、今一つ広がってませんよね。

それよりはUBERとかJAPAN TAXIとかの方が広まっている気がします。

やっぱりタクシーみたいな感じで、プライベートな空間がある、そういうのを欲しているのかもしれません。

それが欧米との違いかもしれなくて、日本で住居が狭く、隣とかなり密接にくっついているので、自分の車だとか、自分のスペースとかいうものに大変にこだわりを持っている。

そういう人は多い気がします。

アメリカとかだと、隣近所がかなり先、とか小さい頃から自分のスペースがあって、プライベートがあって、だと、別に自分の車を持って特別に自分だけの空間てしなくてもいいのかもしれませんね。

少なくとも私は、車に特別な自分の空間感を感じます笑笑

 


ただライドシェアとかほんとにいいなと思うんですよね。

シェアリングエコノミーってほんとに興味深いなって思ってて。

ただいざ自分のこととなると、自分の車やバイクは持っているけど、その上でちょっとライドシェアしてみようかな、というスタンスになるかもです。

100%ライドシェアのみだとちょっと大変かなぁと思ったり。

だけどそれは必要性というか、金銭的な余裕とかそういうものかもしれません。

私は自分の車は持っていないんですが、職場の車が自由に使えるので、大変助けてもらっています。

ただあんまりに車に乗っていたので、昨日は少し歩こうと思い、職場からマンションまで歩きました。

今日は1万歩くらい歩いています。

明日はオートバイで職場に行こうかなと思っていて、でもほんとはJRとかバスとかで行った方が筋トレになるし、いいんだよなぁと思ったり。

金曜日は都城で仕事があるので、今の職場での仕事はお昼までです。

都城までどうやって行くか。

JRもいいと思うんですよね。

ただバイクでも行きたかったり。

ただ天気も悪いしなぁと思ったり。

その後は姪っ子たちに会いに行こうと思っています。

そう考えるとJRなど公共機関を使った方が楽かもしれません。

熊本での仕事も本格的に考えていて、7月の末からと思っています。

 


事業所得を得ようと思っているので、開業届を出そうかなと考え中です。

開業届や個人事業主となれば、色々と経費として計上出来るものもあります。

給与所得だけだと経費はかなら限られてしまいます。

 


事業所得というのも面白そうですよね^_^

また勉強のしがいがありそうです。

私は妻を父の扶養にしているので、それで所得税が、父は少し安くなりました。

私は年収がある金額以上だったので、配偶者控除を使うことが出来なかったんですよね。

そういったあたり、税理士の先生に色々聞いて、手数料を払って、というのもいいんですが、なるべく自分でやろうと思っていて、今の所やっていますが、いずれは頼んだ方が楽そうですよね。

さてどうなるか。

 


オートバイのハンドルのバーエンドを付けに行かなきゃですし、CBRのレンタルのことも話を進めなきゃなんですが、今は仕事のことで結構一所懸命で。

だいたい仕事して、休んで、仕事して、みたいな生活になっています。

全然支払いの方とかも見れてないんですよね。

また見ておかないと。

やっぱり私は月~金、8時半~5時とか働くとそれだけでいっぱいになっちゃいますね。

というかもうお休みモードになっちゃっで何もしたくなくなります。

だけど日々の記録として、これは生かしていきたい。

そう思っています。

 


今日は病棟の回診でした。

薬剤性のアレルギーじゃないかなっていう患者さんがいて。

ずっと抗生剤使っていて、突然発熱して、皮疹も出現したんですよね。

顔面と背部と前胸部、大腿に。

発熱と皮疹、抗生剤利用歴で、私は抗生剤のアレルギーじゃないかなぁって思ったんです。

ただお熱は上がっていっている感じ…。

どうにもお薬切りにくいなぁという感じだったんですよね。

ただ幸い今日採血してて、炎症所見が上昇していないことと好酸球増加が認められたので、おそらくこれは薬疹でしょうという事で、お薬の中止の指示を出しました。

やっぱりお熱が上がっているという時には心情的に、お薬を止めるのは勇気が要りますよね。

まあよかったです。

ここ1ヶ月くらいでヘモグロビンが4くらい下がった患者さんがいて、原因ははっきりしないんですよね。

 


今日は職場の方の親戚の方のお通夜に行ってきました。

今日は実家に帰って来てるんですけど、ちょっと眠くなってきました。

今日も一日が早かったです。

もうちょっと1日を楽しみたいですよねぇ。

今の職場を7月ギリギリまでするか、7月中頃までするか。

今日は地銀のカードローンのカードの再発行の申請をしてきました。

年利が12%くらいで100万円くらいまで借りれるので魅力的なんですよね。

リボ払いは15%なので。

3%の違いですがら、年で3万円しか変わりませんが、心情的には嬉しいです。

今日は2000字いかないくらいですが、今日はこれくらいにして、あとは『ザ・パワー』を読みましょうか。

『神さまとのおしゃべり』や『神との対話』シリーズも好きなスピリチュアル系の本です。

ゆっくり読んでゆっくり休みます。

おやすみなさい。

 


起業したいなぁなんて思ってたら、いろんなところから声はかけて頂けるものですね。

やっぱり思いは通じます。

 


私は急性期を長くやっていないので、ちょっと対応に手間取ることもあるのですが、慢性期は慢性期の良さや大変さがあって。

私はそこをうまく受け入れられる人間なんだなと思うんです。

もうちょっとやってみます。

 


おやすみなさい。

天文館

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CO2ナルコーシスについて。

CO2ナルコーシスとは、COPDなど慢性の肺疾患の患者さんなどで、大量に酸素を一気に投与すると呼吸抑制が来てしまい、呼吸が止まってしまうという病態のことです。

COPDとは慢性の肺疾患なのですが、長年タバコを吸っていた人に多いと言われている、肺の病気で、長年の喫煙で肺が傷んでしまい、少しの動作でも息切れがしてしまうという病気で、日本語名は慢性閉塞性肺疾患と言います。

閉塞性というのは、息がしづらくなる病態のことを言うらしくて、喘息なども閉塞性疾患と言われます。

若い人で、背が高くひょろっとした人に多い、気胸という病気は拘束性疾患と呼ばれるんじゃなかったでしょうか。

呼吸器疾患における、拘束性疾患とは肺が膨らみ辛くなる病態のことを言っていた気がします。

私も実際に、高校2年生の時に自然気胸をしていて、手術をしました。

自然気胸とは、自然と肺が破れてしまう病気で、原因ははっきり分かっていませんが、先天的な異常が原因と言われています。

身体的にもひょろっと長い人って肺が薄く伸ばされていそうですよね^_^

 


自然気胸とは別に外傷性気胸や緊張性気胸などの気胸もあります。

外傷性とは、その名の通り、交通事故など外傷による気胸で、緊張性気胸とは、外と肺が交通してしまい、逆にみるみるうちに胸の中に空気がたまり、呼吸が出来なくなる病態です。

桜島

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今日からあの話題の『レオパレス21』に入居しました。

壁は少し薄い感じしますけど、全然問題ない感じです。

確かウィークリーだったはず。

私の入居しているところは4階建なんですけど、満室みたいで。

人気ですね。

私は今までマンションみたいなところが多かったので、アパートみたいな感じが新鮮ですね。

研修医の頃は研修医の寮だったんですけど、そこはみんな忙しいんで、あまり隣も寮に戻ってきてなくて、あんまり隣近所の音って聞こえなかったんですが、今回のレオパレスはまあまあ聞こえる感じですね。

私はあんまり気になりませんし、気にしない感じです。

 


昼間市役所に行って、マイナンバーカードを貰おうと思ったら、貰いに行った場所が違ってて、1時間くらい待った挙句、場所が間違ってました笑笑

また平日行ける時に行きます^_^

それにしてもマイナンバーカードってどんどん便利になるんでしょうか?

スマホペイが進んできたり、ポイントカードがどんどんスマホに入る中、物理カードは少しずつ時代遅れになりつつあるのでは?と思います。

 


チリみたいにスーパーのポイントカードにまでしちゃうのはどうかと思いますが、もう少し身近になってもいいかもですよね。

 


このレオパレスは病院で借りて頂いています。

有り難いです。

思い返してみると、色々なところで働いてきましたが、だいたい住居を用意してくれるところが多いです。

離島もそうでしたし、東北もそうでした。

車を貸してくださるところも多いですし、今回も車を貸して頂いています。

有り難いです。

 


なかなか仕事の効率化がうまくいきませんね。

サインをするだけの仕事も多くて、こういう仕事をどうにか出来ないかと悶々とします。

仕事内容としては楽なんですけど、もう少し患者さんの病態を考えたりだとか、ご家族さんへの説明の時間に当てたりだとかそういうことをしたいですね。

病院の経営のことを考えるのも悪いことだとは思わないんですけどね。

 


結構肝臓や胆嚢、胆道系の検査値が上昇している患者さんが多いです。

急性胆嚢炎が多いんでしょうか。

中心静脈栄養の影響もあるかもしれません。

 

中心静脈栄養といって、体の真ん中に近い太い血管に太い点滴をして、栄養のある点滴をする、栄養療法があります。

これは多分、高齢者にすることはあんまりないと思うんですが、一時期結構やられてたんじゃないでしょうか。

本来はこの栄養療法は一時的なもので、年齢に伴う、加齢に伴う食欲減退に対しては、施行すべきかどうかは議論のあるところだと思います。

外国ではあまりしていないんじゃないでしょうか。

やはり医療費的にも、延命治療とも言えるこの手法に潤沢にお金をかけられる高齢者の人は少ないはずです。

日本の場合は、70歳になれば、2割負担、75歳になれば1割負担と窓口負担も減りますし、そもそも高額療養費制度があり、月あたりの最大の医療費の金額も上限があります。

多分こういう国って数は少ないのではないでしょうか。

ただ医療費をただにしている国もあると思うので、そういう国は別ですね。

あくまで自己負担がある国では、多分、どこまでも天井知らずで医療費はかかるのでは?と思います。

ただそういうのをカバーするのが保険です。

 


アメリカの中流階級の人たちが一番割が良くないと聞きます。

所得が低い人たちは生活保護で、メディケアかメディケイドという制度で手出しが無く、医療を受けられます。

また所得の高い人たちは、高額の保険に加入することで、医療費に関して手出しすることなく、十分な医療が受けられる、だから中流階級の人は割が合わないと。

 


ただ私が思うのは所得が高い人は高額の保険に入っている時点で、負担も大きいわけですから、それはそうだと思うんですよね。

いい保険に入っているから、たっぷり補償してもらおうと思うのは当たり前で。

 


また生活保護の人たちは医療費など、経済的な面では社会保障がしっかり効いていますが、それでも通常の医療を受けるのではなく、救急センターに重症化してから駆け込むイメージです。

 


また生活保護の人たちはそれだけで結核などのリスクであったり、生活環境としては決して良いところに住んでいるわけではないのでは?と思います。

 


以前フィリピンに行った時、子供の結核の子たちがたくさんいました。

結核菌が強力とかそういうことではなくて、栄養が足りてないんですよね。

栄養が足りてないから、免疫が十分に機能せず、結核菌の繁殖を許してしまう。

日本でも高齢者で結核が流行ることがあります。

それは栄養不足のため、そうなりやすいんでしょう。

 


昨日は漫画喫茶に泊まっていたんですが、夜中、明け方の3時頃病院に戻って来て、病院に泊まりました。

今日も私は病院に戻って来て、病院に今日も泊まろうと思っています。

医局にソファーベッドがあるので、眠れるんですよね。

自分の部屋のような居心地の良さです^_^

 


中検があと2週間くらいなんですけど、全然やる気起きなくてやばいです笑笑

4月に受けたHSKはどうだったかなぁ。

4級を受けました。

中国語検定 過去問webというサイトでトレーニング中です。

2020年に大泉洋さん主演の『新解釈 三国志』という映画が発表されるようですね。

私は大泉洋さんや『水曜どうでしょう』が大好きなので、旅の間もかなりそれで楽しませてもらいました。

 


新生銀行はステージが今ゴールドなので、振込回数が5回無料などのメリットがあります。

 


来年はホンダのカブでユーラシア大陸を横断したいですね。

まずはムーブメントを起こして、そのうねりでもって、海外に行きたいですよね。

単に1人だけでやってると、本当になかなかモチベーションを保つのが難しいんですよね。

ユーラシア大陸をカブで横断。

全然バイクの知識ないけど笑笑

 


オートバイで走っているとほんとに多くのものを目にします。

また歩いてもほんとにそうです。

その一つ一つの発見が楽しい。

 


どこまででも歩いていきたいですよね。

朝8時半から夕方5時までしっかり拘束されて働くのは、一つのことに集中出来るし、自分のスキル、というか会社からの要望だから、良い部分もあると思います。

ただ一方で自分自身の人生をそれにしっかり費やせるかというのはあります。

のほほんと暮らして、あとは死ぬのを待つ。

それも一つの生き方でしょう。

私は出来るだけ自分の足で行ける所まで行ってみたい。

 


ユーラシア大陸、まずは横断したいですね。

ポルトガル語は習熟していた方がいいかもです。

私の知り合いにポルトガル語喋れるのがいるのでちょっと協力してもらって、勉強しましょうかね。

語学は本当奥が深いです。

中中辞典とか揃えたいんですよね。

勉強にはいいと思うんですけど。

なかなか中国語、勉強しようという気にならなくて。

23日試験なんですけど。

まあ、ちょっとでもしましょうかね。

 


『中国語検定 過去問web』というのは過去問50回分くらいを解き放題なのでこれをしっかりやればまず間違いなく受かると思います。

 


私も準備不足を経験したことがありますが、なかなかそれの反省って生きないんですよね。

まずは自分を許すことでしょうか。

このままで十分いいんだと思うけど、もう1ステップも2ステップ踏み込めるとよりよいよ、と自分にアドバイスしたいです笑笑

 


物を直しながら使い続けるのって良いですよね。

バイク屋さん行かないとです。

明後日は実家に帰る予定なので、その時レブルに乗って来ても良いかもしれません。

CBRのレンタル事業もあるので、それも話を詰めていきたいです。

また医師の仕事もコンサルティング業みたいな感じになりそうなので、もしかしたら、諸々手続きをしなければかもしれません。

 


収入の本数が複数になることはいいことですよね。

何かあった場合でもまた復活出来る可能性もあるかもしれません。

 


本を少しでも毎日書きたいんですが、古市さんの『平成さん、さようなら』が読みたいんですよね。

あとはスピリチュアルの本とか、元気が出る系ですかね。

読む本は。

医学の勉強もちょっとはしたいですね。

抗生剤は結構出てくる頻度は高いです。

また感染症についても、一からブラッシュアップしたいなという気持ちがあります。

面白い本はたくさんあります。

 


7,8,9月と隣県に応援に行けるかどうかですね。

応援に行きたいんですけど、今いる病院も医師の数が少なくて。

 


英検1級やTOEICやTOFLEなど検定試験はことごとく受けてみたいですね。

スペイン語検定や、ポルトガル語、ロシア語、中国語ですね。

なぜか私は外国語にとても憧れがあって。

特に中国語は音が綺麗だなと思います。

 


物ってほんとどれだけあっても所有欲って無くならなくで、結局その時その時の感情で動いてしまうと、いくらでも物は増えますね。

自分を律するというか、足るを知るというのは良い心がけだと思います。

 


本屋さんとか買い物に行く時には行く前からきちんと考えて、欲しい物リストとかを作っていた方が良いですよね。

そうすれば時間の節約にもなるし、自分の人生やスペシャリティについて迷うこともない。

良いなって思います。